В российской глубинке ВИЧ-инфицированные люди не могут получить адекватное лечение из-за постоянных перебоев с лекарствами. Часть пациентов указывает, что им отказывают в терапии, объясняя это тем, что «еще рано».

Многие ВИЧ-инфицированные едут в Москву, чтобы любым способом встать на учет в федеральном или в московском СПИД-центре для получения нормального лечения. Большинство препаратов, которые выписываются сегодня региональными СПИД-центрами, неэффективны или малоэффективны, это лекарства примерно 20-летней давности. Современные эффективные препараты закупаются в очень ограниченном количестве.

В интервью «Известиям» депутат Госдумы, член межфракционной группы по социально-значимым заболеваниям Сергей Кузин пояснил: «Разница между Москвой и регионами в том, что у Москвы большой бюджет, и она много препаратов закупает не за федеральные деньгам, а за региональные. Поэтому Москва может позволить себе самые эффективные и безопасные препараты, в частности Truvada, которого, кстати, нет в перечне ЖНВЛП и поэтому за федеральные деньги его приобрести нельзя. Также в регионах много злоупотреблений с точки зрения «какой препарат прописать», а Москва ближе «к начальству» и меньше злоупотребляет. Врачи нередко закупают те препараты, по которым у них есть «возможные договорённости» с дистрибьютором».

Кузин видит способ ликвидации дефицита в процедуре принудительного лицензирования. 9 февраля он направил письма премьеру Дмитрию Медведеву и президенту Владимиру Путину, в котором предлагает начать процедуру принудительного лицензирования препаратов для ВИЧ-инфицированных (копирования лекарств), чтобы выпускать эти препараты в России.

По словам представителя «Коалиции по готовности к лечению» Алексея Михайлова, обеспеченность препаратами в регионах разная. Есть субъекты РФ, обеспеченный лекарствами для ВИЧ-больных на 60%, а есть – лишь на 30% и менее (в целом по России обеспеченность – 22%). Динамика цен говорит о том, что поставщики не собираются их снижать.

Средневзвешенная цена за упаковку «Калетры» 200+50 мг (месячный курс) составляла в 2013-м 6897,6 руб., в 2014 – 7176 руб., в 2015 – 7687,2 руб. А средневзвешенная цена за упаковку «Трувады» составляла в 2013 году 11105,1 руб., в 2014 – 11511 руб., в 2015 – 12752,4 руб. Ряд дорогостоящих современных препаратов с минимумом побочных эффектов из-за высоких цен доступны не всем. В итоге людей переводят на более дешевые дженерики. «По сути мы сейчас возвращаемся в 1990-е годы, когда пациенты пили по 10, а то и больше таблеток в день», – подчеркнул Михайлов.

Координатор организации «Пациентский контроль» Андрей Скворцов сообщил, что в 2015 году было зарегистрировано порядка 200 сообщений о перебоях с антиретровирусными препаратами более чем в 30 регионах России. Перебои касались и препаратов, и тест-систем. По его мнению, для помощи в решении проблемы с обеспеченностью лекарствами необходимо создать федеральный регистр пациентов с ВИЧ, такие базы есть во многих странах.

Финансирование на профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции из федерального бюджета через центры СПИД (подведомственны Роспотребнадзору) в 2015 году составило 23,6 млрд рублей, в 2016 году запланировано 24,3 млрд рублей, в 2017-м – 24,3 млрд рублей.

По словам директора Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, только за последний год добавилось 100 тысяч новых ВИЧ-инфицированных. Покровский также сообщил, что сегодня АРВ-препараты получают более 200 тысяч человек при более 1 млн зарегистрированных ВИЧ-инфицированных.

Дефицит препаратов он связывает с ростом числа новых случаев заболевания и несовершенством системы поставок лекарств, что приводит к постоянному дефициту. Покровский поддерживает принудительное копирование, что «теоретически может привести к снижению стоимости лекарств». «Но это можно делать лишь в том случае, если ВИЧ-инфекцию мы признаем национальной угрозой. Я лично считаю, что она является национальной угрозой, если такие темпы, как сейчас, сохранятся, у нас через пять лет будет порядка 2 млн инфицированных, причем в возрасте преимущественно 35-40 лет», – сказал он.

В ноябре прошлого года глава Покровский заявил, что к концу 2015 года число ВИЧ-инфицированных в России достигнет миллиона человек, и речь идет только об официально зарегистрированных случаях. По данным центра, общее число россиян, инфицированных ВИЧ, на 1 ноября текущего года составило 986 тыс. 657 человек. За 10 месяцев этого года в России скончались 20 тыс. 612 ВИЧ-инфицированных, что на 16,6% больше, чем за аналогичный период прошлого года. С 1987 года, когда в стране был зафиксирован первый случай инфекции, уже умерли 205 тыс. 538 носителей смертельно опасного вируса. За 10 месяцев 2015 года медики выявили ВИЧ-инфекцию у 73 тыс. 777 жителей России, что на 12% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

По данным главы Минздрава РФ Вероники Скворцовой, среди путей передачи инфекции в 2014 году, как и в предыдущие годы, преобладал парентеральный, то есть через кровь, путь заражения, 57,3% случаев. В то же время на протяжении последних 10 лет наблюдается тенденция к увеличению гетеросексуального полового пути передачи, который составил в 2014 году уже 40,3%. Таким образом, в эпидситуацию в РФ вовлекаются и социально благополучные слои населения, отмечала Скворцова. Она отмечала, что на программу по борьбе с ВИЧ-инфекцией в России в 2016 году дополнительно будет выделено не менее 20 млрд рублей.

Ссылки по теме:

Закон о тестировании на ВИЧ перед свадьбой внесен в Госдуму >>>

«Просто катастрофа»: больные ВИЧ рассказали о бесполезности российских лекарств >>>

ВИЧ атакует: число зараженных в России достигло почти миллиона >>>

Москва, Зоя Березина

© 2016, РИА «Новый День»