Участники рынка обязательного медицинского страхования считают, что представители крупных федеральных компаний в Свердловской области пытаются в обход закона об ОМС заполучить себе клиентов, а соответственно и федеральные потоки. Помогает им в этом, или по крайней мере закрывает глаза на происходящее, местный ТФОМС, выдавая бланки временных свидетельств десятками тысяч. Подана первая жалоба в антимонопольную службу.

Страховая медицинская компания «Астомед-МС» подала жалобу в антимонопольную службу на крупную федеральную компанию «СОГАЗ-Мед». Суть претензии в том, что филиал федеральной компании решил завоевать местный рынок при помощи недобросовестной конкуренции и административного ресурса. Как рассказали «Новому Региону» в «Астромед-МС», о неправомерных действиях конкурентов здесь узнали совершенно случайно в мае текущего года.

«В закрытом городе Лесной после ухода крупного страховщика компании «МАКС» граждане должны были, согласно закону об ОМС, самостоятельно определиться с новым страховщиком. Однако на одном из градообразующих предприятий «Электрохимприбор» всех работников принудительно заставили заключить договор с крупной федеральной компанией «СОГАЗ». Конечно, рабочие могли бы отказаться, но, учитывая, что это закрытый город и администрация предприятия могла применить давление, люди побоялись сделать это. Тем самым «СОГАЗ» и «Электрохимприбор» нарушили и права граждан, и законы здоровой конкуренции, – рассказал «Новому Региону» директор по региональному развитию «Астрамед-МС» Николай Соколов. – У нас есть копия этого приказа и жалобы работников, которые хотели застраховаться в нашей компании, но мы не смогли этого сделать, поскольку в ТФОМС уже поступили их данные о страховании в «СОГАЗ». Все это вместе со своим заявлением мы уже передали в антимонопольную службу».

Такими обманными маневрами всего за 2 месяца фирма «СОГАЗ» смогла увеличить количество застрахованных в Лесном людей с 45 до 75 тысяч человек, что для такого небольшого городка является очень большой долей. Такая агрессивная политика захвата рынка со стороны федерального игрока, по мнению местных страховщиков, не должна была остаться незамеченной территориальным фондом медицинского страхования, который возглавляет Валерий Шелякин, но почему-то никаких действий ведомство не предприняло.

«Конечно, мы не можем доказать, что «СОГАЗ» нарушила закон, но они нашли в нем слабое место, и этому поспособствовал фонд. ТФОМС должен следить, чтобы не было таких локальных и нечестных захватов территорий. Но руководство фонда либо закрывает на это глаза, либо способствует. Ведь ТФОМС выдал «СОГАЗу» десятки тысяч бланков временных свидетельств (постоянные полисы готовятся в Москве в течение месяца, на это время застрахованным дают временные свидетельства – прим. Н.Р.). Ни одной другой компании в Лесном таких предложений почему-то не поступало», – отмечают страховщики.

К слову, ранее обнаруживались и другие факты бездействия руководства ТФОМС во главе с Валерием Шелякиным, которые вызывали негодование у местных участников рынка обязательного медицинского страхования. По словам президента ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория», директора СК «Мегус-АМТ» Максима Стародубцева, в Нижнем Тагиле невероятные успехи в процессе обмена старых полисов на полисы нового образца показывает опять же филиал федеральной компании, на этот раз РОСНО. Причина такого массового количества застрахованных у федералов – родственные связи. «Нижнетагильским филиалом ФОМС руководит Валерий Фрейз, а его сын Александр Фрейз делает большие успехи на должности директора филиала «Тагил-Медсервис» ОАО «РОСНО-МС», – рассказывает Максим Стародубцев. – Я уже не говорю про такие мелочи, как тот факт, что представитель компании «СОГАЗ», которая в Свердловской области имеет не так много застрахованных и не особо заботится о соблюдении прав своих клиентов, на каком-то основании является членом фонда правления ТФОМС».

Особо угнетает игроков рынка засилье федералов и бездействие местного ТФОМС еще и потому, что «варяги» почти никак не защищают права своих клиентов, а соответственно, уровень медицины от этого только падает. «Согласно данным самого же фонда страхования, местные компании работают намного лучше, – подчеркивает Максим Стародубцев. – Приведу пример. Всем известно, что почти везде в больницах заставляют платить – за таблетки, капельницы и прочее. Так вот, из 15 компаний, которые работают в системе ОМС в Свердловской области, в прошлом году ни копейки своим клиентам из денег, отданных в больнице, не вернули только 5 компаний. Это как раз федералы РОСНО, МАКС, СОГАЗ и ВСК-милосердие».

Руководители местных страховых компаний надеются, что федеральные и областные власти обратят внимание на то, что происходит в регионах. Россия все больше переходит на одноканальную систему финансирования здравоохранения, и если сегодня только 50% финансирования здравоохранения идет из фонда ОМС, то уже в следующем году эта цифра составит 70-80% и будет продолжать расти. «Соответственно, требования к руководству как федерального, так и территориального фондов возрастет. Впрочем, как возрастет желание руководства страны и областей поставить на должность своего человека», – заключают эксперты.

Екатеринбург, Ольга Тарасова

© 2012, «Новый Регион – Екатеринбург»

Публикации, размещенные на сайте newdaynews.ru до 5 марта 2015 года, являются частью архива и были выпущены другим СМИ. Редакция и учредитель РИА «Новый День» не несут ответственности за публикации других СМИ в соответствии с Законом РФ от 27.12.1991 № 2124-1 «О Средствах массовой информации».