Популярные уколы для похудения помогают не всем. Препараты первого поколения – на основе семаглутида – не дают результата у 10-15% пациентов. Даже более сильные средства на основе тирзепатида не работают у 1-4% пациентов. Об этом «Новому Дню» рассказала эндокринолог ГКБ № 14 Валерия Чернышева.
По словам врача, это связано с индивидуальной чувствительностью рецепторов, которая закладывается генетически. «Это не вина конкретного пациента, а своего рода генетическая лотерея. Все зависит от того, насколько хорошо рецепторы человека взаимодействуют с препаратом», – пояснила собеседница «Нового Дня».
Кроме того, плохой результат может быть связан с психологическими причинами, например, с расстройством пищевого поведения, которое сложно поддается медикаментозной коррекции такими препаратами. «Нам сложно пробиться сквозь аппетит, если он вызван психогенной причиной – например, если человек заедает стресс. Часто препараты не могут преодолеть эту силу желания. Но если к терапии подключается психолог, эффект становится намного более ощутимым», – сказала врач.
Она добавила, что перед началом лечения пациенты проходят два опросника: первый выявляет тревогу и депрессию, второй определяет тип пищевого поведения. Если результаты показывают психологическую проблему, к терапии привлекают психолога.
За эффективностью препарата врачи наблюдают в течение трех месяцев.
«Доза наращивается постепенно: мы начинаем с маленькой и постепенно увеличиваем. У нас есть три месяца, в течение которых мы титруем дозу. Но если за это время вес снизился меньше чем на 5%, продолжать не имеет смысла. Тогда мы меняем препарат», – пояснила Валерия Чернышева.
Если пациент принимал препарат первого поколения, его переводят на препарат следующего поколения, более мощный по связи с рецепторами. Тех, у кого нет результата от тирзепатида, немного – большинство рано или поздно находят эффективную дозировку. Но если даже на терапевтической дозе второго поколения результата нет, остается третий вариант – вернуться к традиционным таблеткам, которые, возможно, не такие современные, но давно изучены и активно использовались до появления инъекционных препаратов для снижения веса.
Также специалист добавила, что делать выводы по результатам первого месяца преждевременно: «Не все пациенты начинают худеть сразу. У кого-то результаты прекрасные, у кого-то снижение веса менее выраженное, но это не значит, что препарат не работает. Мы смотрим на общую динамику за три месяца, а не за первый месяц».
Как уже писал «Новый День», в последнее время среди желающих сбросить лишний вес настоящим хитом стали препараты на основе семаглутида и тирзепатида, причем далеко не всегда их используют по назначению врача. В погоне за быстрым результатом пациенты забывают, что у этих средств есть противопоказания, строгие схемы приема и побочные эффекты. Например, некоторые начинают прием с доз, в разы превышающих рекомендованные – что может привести к острому панкреатиту и саркопении. В случае использования одной и той же иглы для инъекций несколько раз подряд тоже может возникнуть ряд осложнений, вплоть до полиорганной недостаточности. Врачи напоминают, что данные средства отпускаются исключительно по рецепту и показаны только при сахарном диабете второго типа и клинически подтвержденном ожирении. Только специалист может подобрать безопасную схему перевода, правильную стартовую дозировку, определить необходимость паузы и оценить переносимость с учетом истории болезни.
Между тем, рассчитывать на снижение веса исключительно за счет инъекций не стоит. При использовании таких препаратов механика похудения следующая: в первые недели организм теряет преимущественно жидкость, а примерно через месяц начинается сжигание жировой ткани, однако параллельно идет и потеря мышечной массы. Время терапии «на уколах» необходимо использовать, чтобы перестроить пищевое поведение, ввести физическую активность и в целом перейти к более здоровому образу жизни. Если же полагаться только на уколы, игнорируя питание и спорт, после окончания терапии жировая ткань возвращается, причем в четыре раза быстрее. О том, как эффективно снижать вес, используя популярные уколы для похудения, «Новый День» писал здесь.
Екатеринбург, Дарья Деменева
© 2026, РИА «Новый День»
